Alopecia

Tabla de contenidos

1 descripción general


La alopecia es la pérdida anormal del cabello, por lo que el término se considera un sinónimo de calvicie. Puede afectar al cuero cabelludo o a otras zonas de la piel en la que existe pelo, como las pestañas, axilas, región genital y barba

La mitad de los hombres experimentan algún grado de pérdida de cabello cuando cumplen 50 años y el 40 % de las mujeres se ven afectadas a los 70 años. La pérdida de cabello “patrón” es la causa más común de pérdida de cabello tanto en hombres como en mujeres.

2 causas


  • Factores hereditarios y genéticos: Influye en la edad de inicio, la velocidad y el grado de pérdida de cabello
  • Hormonal: incluye embarazo, menopausia y trastornos hormonales como el síndrome de ovario poliquístico y anomalías de la tiroides
  • Médico: incluye enfermedades autoinmunes, afecciones de la piel y traumas físicos o emocionales graves.
  • Inducida por fármacos: incluye quimioterapia y radioterapia, bloqueadores beta y anticonceptivos orale
  • Nutricional: Deficiencias severas de proteínas y ácidos grasos esenciales; desnutrición general y dietas estrictas; y deficiencias de hierro, zinc, biotina y vitamina D

3 suplementos alimenticios

Vitamina D

Un creciente cuerpo de evidencia muestra que la vitamina D participa en la regulación del ciclo del cabello (Amor 2010; Malloy 2011; Vegesna 2002; Aoi 2012). En una serie de casos de 210 mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino, más del 60 % tenía niveles de vitamina D por debajo de lo normal (Siah 2016). Los niveles bajos de vitamina D en suero se asocian con trastornos autoinmunitarios, incluida la alopecia areata (Mahamid 2014; Aksu Cerman 2014). El efluvio telógeno se ha asociado con la deficiencia de vitamina D (Cheung 2016), y los niveles bajos de vitamina D se han relacionado con una mayor caída del cabello en mujeres con efluvio telógeno y alopecia de patrón femenino (Rasheed 2013).


En un ensayo de 12 semanas, 48 ​​pacientes con alopecia areata de leve a moderada fueron tratados dos veces al día con una solución tópica que contenía calcipotriol, una forma sintética de vitamina D. Al final del ensayo, más del 62 % de los participantes tenían 75 % o mejor de crecimiento del cabello, y el 27 % de los participantes tuvo un 100 % de crecimiento del cabello (Cerman 2015). El caso de un niño de 7 años con alopecia areata también es convincente: después de no responder al minoxidil tópico más hidrocortisona, el niño experimentó un crecimiento completo del cabello después de tres meses de tratamiento con calcipotriol tópico (Kim, Lee, Kim 2012). Un estudio de 20 niños con alopecia areata y 34 controles sanos encontró que los niveles de vitamina D estaban inversamente relacionados con las puntuaciones de gravedad de la alopecia: a medida que aumentaban los niveles de vitamina D, las puntuaciones de gravedad de la alopecia disminuían (Unal 2017).


Los modelos animales y preclínicos indican que la vitamina D tópica, así como el calcipotriol, pueden ayudar a prevenir la alopecia inducida por la quimioterapia, y algunas pruebas sugieren que este tratamiento puede mejorar el crecimiento del cabello (Jimenez 1992; Schilli 1998; Paus 1996; Wang 2006). En un estudio, la vitamina D tópica redujo significativamente la caída del cabello inducida por la quimioterapia en ratones hembra (Chen 1998).



Ácidos grasos esenciales - Aceite de krill Omega 3 

Un ensayo en 120 mujeres con pérdida de cabello en etapa temprana encontró seis meses de suplementos diarios con 460 mg de aceite de pescado, 460 mg de aceite de semilla de grosella negra (que proporciona ácido gamma-linolénico [GLA]), 1 mg de licopeno y pequeñas cantidades de vitaminas E y C condujo a una densidad de cabello mejorada en comparación con un grupo de control. El grupo suplementado también tenía más cabello en fase anágena y menos cabello en fase telógena en comparación con el placebo (Le Floc'h 2015).


En un estudio con roedores, la mayoría de los animales que tomaban ácido docosahexaenoico (DHA), un ácido graso omega-3 que se encuentra principalmente en el aceite de pescado, estaban protegidos contra la alopecia inducida por la quimioterapia (Takahata 1999). En otro estudio de seis monos rhesus con pérdida de cabello, el tratamiento diario con ácidos grasos omega-3 (72 mg) y omega-6 (26 mg) se asoció con una disminución de la alopecia (Hamel 2017). Varios estudios han encontrado que la unión de DHA al paclitaxel (Taxol), un fármaco de quimioterapia de uso común, redujo los efectos secundarios tóxicos del fármaco, incluida la alopecia (Bradley 2001; Wolff 2003; Harries 2004).




Zinc quelatado 


La deficiencia de zinc se ha asociado con la caída del cabello (Saper 2009; Kil 2013). El zinc juega un papel importante en la actividad normal del folículo piloso, previene la regresión del folículo y mejora la recuperación del folículo (Kil 2013). Además, el zinc puede actuar como antiandrógeno y modulador de la 5-alfa reductasa (Gupta 2014).


Se ha encontrado que los hombres y las mujeres con alopecia androgenética, efluvio telógeno y alopecia areata tienen niveles séricos de zinc más bajos que las personas sin pérdida de cabello (Kil 2013). Las primeras investigaciones sugieren que el uso de suplementos para corregir la deficiencia de zinc en personas con efluvio telógeno relacionado puede mejorar la caída del cabello (Karashima 2012).


Los niveles más bajos de zinc en pacientes con alopecia areata se han correlacionado con una mayor gravedad, una mayor duración y una mayor probabilidad de resistencia al tratamiento (Abdel Fattah 2016; Bhat 2009). En un estudio clínico no controlado, 15 sujetos con alopecia areata y niveles bajos de zinc (≤ 70 mcg/dL) recibieron 50 mg de gluconato de zinc por día. Después de 12 semanas, se observó un nuevo crecimiento del cabello en nueve sujetos y se correlacionó con un mejor estado de zinc (Park 2009). Además, los informes de casos sugieren que la administración continua de suplementos de gluconato de zinc puede ayudar a mantener la recuperación del cabello después del tratamiento de la alopecia areata en aquellos que responden a la terapia con luz ultravioleta más zinc (Lux-Battistelli 2015).


Vitamina E de alta pureza 


Los tocotrienoles, miembros de la familia de la vitamina E, se encuentran naturalmente en la cebada, el germen de trigo y ciertos tipos de granos y nueces (Ahsan 2015). Al igual que los tocoferoles, la forma más familiar de vitamina E, hay cuatro tocotrienoles etiquetados como alfa, beta, gamma y delta (Ahsan 2015; Peh 2016). Se reconoce que los tocotrienoles tienen una importante actividad de vitamina E, en particular con respecto a sus propiedades antiinflamatorias, reductoras del colesterol y radioprotectoras (Peh 2016; Jiang 2014).


La evidencia emergente sugiere que los tocotrienoles pueden ayudar a promover un cabello saludable. En un estudio en el que participaron 38 mujeres y hombres con diversos tipos y grados de pérdida de cabello, los que recibieron suplementos con 23 UI de alfa-tocoferol más 50 mg de tocotrienoles mixtos experimentaron un aumento de >34 % en el número de cabello durante ocho meses, mientras que los que recibieron placebo experimentaron un ligero disminución en el número de cabellos (Beoy 2010).




Selenio quelatado

 

La ingesta de selenio es importante para la función saludable del folículo piloso, y la deficiencia de selenio puede desempeñar un papel en la caída del cabello (Sengupta 2010; Hwang 2011). En un ensayo controlado aleatorizado de ocho semanas en 64 mujeres con síndrome de ovario poliquístico, 32 recibieron 200 mcg de selenio suplementario diariamente, mientras que la otra mitad recibió placebo. Al final del ensayo, el grupo de selenio tuvo una reducción significativa en la pérdida de cabello en comparación con el placebo (Razavi 2016).


Hierro quelatado 


La deficiencia de hierro puede causar efluvio telógeno (Grover 2013; Levy 2013; Malkud 2015). Se han observado niveles bajos de ferritina, una proteína que almacena hierro, en mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino (Park 2013; Rasheed 2013), efluvio telógeno (Moeinvaziri 2009; Rasheed 2013) y pérdida de cabello premenopáusica (Deloche 2007). Un estudio encontró que los niveles más bajos de ferritina estaban asociados con la pérdida de cabello más severa. Se puede considerar la evaluación del estado del hierro y la administración de suplementos de hierro si es necesario en mujeres con pérdida de cabello (Rasheed 2013).